La atención del médico ante la persona que acude a la consulta con distintas dolencias, debe centrarse en escuchar al paciente y en un enfoque bio-psico-sociocultural para optimizar los tratamientos y dar una respuesta a quien llega al consultorio con sufrimiento y angustia por el dolor, aseguraron expertos.
Roberto Iermoli, presidente del Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires que se realizó recientemente en la ciudad de Buenos Aires, aseguró que el tema de cómo se posiciona el médico ante un paciente con dolor, fue uno de los abordajes, entre gran cantidad de problemáticas y novedades médicas, de ese encuentro.
En este marco, el experto, que además es uno de los directores del Hospital de Clínicas y profesor titular de la IV cátedra de Medicina, señaló que el tema de tratar la medicina desde una mirada humanista, “es ver al hombre en su conjunto”, y reivindicó el hecho de recrear y volver a las fuentes, a los orígenes de la medicina occidental.
“Hay dos visiones médicas, una que es la concepción biomédica. Uno va a un médico, tiene una angina, y ni le miran la cara pero ya le están recetando un estudio. Por otro lado hay médicos que tienen una concepción bio psico sociocultural que es la que nosotros enseñamos”.
“Cuando el paciente -continuó- se contractura o tiene dolor de cabeza o plantea que se siente cansado, el profesional pide los análisis y si los análisis son normales, le dice, con una visión biomédica, ‘usted no tiene nada’, pero hay que ver por qué se contractura uno, y eso seguramente va a estar relacionado con nuestro sistema de las emociones”.
En este sentido, dijo que “decirle al paciente que no tiene nada, es lo peor que se le puede decir a alguien que está con ese padecimiento, con esa dolencia”.
Iermoli puntualizó que el tema del humanismo “fue central en la apertura del XV Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas, al que asistieron más de 8.000 profesionales argentinos y extranjeros”, que se realizó la semana pasada.
Haciendo un recorte de la gran cantidad de temas centrales en medicina interna abordados en el encuentro, la cuestión de la relación médico-paciente cobró un sentido especial.
Por su parte, la especialista Sofía Fernández, presidenta del Comité Científico del encuentro y docente del Hospital de Clínicas, se refirió también, entre otros temas, al paciente que llega al consultorio con dolor y aseguró que “hay afecciones que no se pueden sustentar en estudios de laboratorio o imágenes”.
“Pero el paciente está angustiado y eso repercute sobre manifestaciones clínicas porque hay una interacción entre el sistema nervioso, la psiquis y el sistema endócrino”, y aseguró que “si uno no lo trabaja, a largo plazo va liberando sustancias en el organismo y se puede transformar en una enfermedad orgánica”.
La experta se refirió a una conferencia sobre cefalea que dio el médico Guillermo Mendoza y manifestó que “la cefalea tensional tiene que ver con esos estados de contractura, ansiedad, depresión encubierta, pero como no aparece en los análisis de laboratorio, hay que mejorar la relación medico-paciente”.
De ese modo, aseguró que “escuchando y conversando se va descomprimiendo esa situación personal y se alivia el sufrimiento, ese padecimiento, esa dolencia que tiene el paciente”.
Fernández precisó que según investigaciones “se puede decir que tenemos un alto porcentaje de sufrimientos no documentados en análisis o imágenes, pero el paciente tiene síntomas, y ante ese síntoma no se puede decir ‘usted no tiene nada’ o ‘busque otro médico’ o ‘vaya al psicólogo’, y entonces ese paciente termina yendo de médico en médico”.
“Hay que hacerse cargo del paciente”, sostuvo tras añadir que “muchas veces debajo de esos padecimientos hay problemas orgánicos, por eso hay que seguir estudiándolos; el síntoma está marcando algo, por eso la persona consulta”.
Los especialistas rescataron a su vez la importancia global del encuentro en el que se avanzó sobre temas y novedades, entre otras, vinculadas a enfermedades, como la diabetes, la medicina traslacional, la biología molecular, el uso de células madre, la enfermedad tromombólica, o resultados sobre un nuevo mecanismo de resistencia a la terapias anti-angiogénicas en cáncer, que presentó el especialista Gabriel Rabinovich.
